mar.
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attestation sur l’honneur

Par claire hamdi dans la catégorie Non classé

Nouvelle attestation sur l’honneur le 13 10 2020.

Modèle d’attestation sur l’honneur à la signature des parents

ATTESTATION SUR L’HONNEUR

Je soussigné(e) :

[Prénom et Nom]

demeurant :

[Adresse]

représentant légal de :

[Prénom et Nom de l’élève]

atteste sur l’honneur que

  • mon enfant présente depuis le ………………… [date du constat des symptômes] des signes évocateurs de la Covid-19 ;

  • le médecin consulté le ………………… [date de la consultation] suite à l’apparition de signes évocateurs n’a pas diagnostiqué une suspicion de la Covid-19 et n’a pas prescrit de test RT-PCR ;

  • le résultat du test RT-PCR réalisé le ………………… [date du test] est négatif ;

  • le résultat du test RT-PCR réalisé le ………………… [date du test] est positif ;

  • mon enfant, testé positif à la Covid-19 le [date du test] ne présente plus de symptômes évocateurs de la Covid-19.

  • [autre, à préciser]

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Fait à ………………………….. [commune], le …………………..[date]

Signature

……………………………………………

[Prénom] [Nom]

Annexe 2, attestation sur l’honneur Covid-19